◆中学受験で合格を勝ち取るために!◆
日経Wアカデミー「親御様のための中学受験スクール」
※ 半角カナ・特殊記号などの機種依存文字は入力しないでください。
※ (*)の項目は必須項目です。

受講票や新聞はご自宅へのお届けとなります。住所は必ず自宅住所をご記入ください。

お名前 *

例:日経 例:花子

ふりがな *

例:にっけい 例:はなこ

性別 *

年齢 *

 歳 

ご住所 *

郵便番号

住所

番地 (全角数字と全角記号)

建物名

電話番号 *

 -  - (半角数字)

メールアドレス *

(半角英数字)

※お手続きに関するご案内をいたします。パソコンからのメールを受け取りますメールアドレスをご記入ください。

お申込のプランをお選びください。 *

人数限定につき、夫婦参加のご希望に添えない場合がございます。

■テキストとしての新聞のお届けについて、ご希望の新聞をお選びください。
*

※日本経済新聞をご自宅でご購読されていない方は、日本経済新聞をお勧めしております。購読状況を確認させていただいた上で、事務局からご連絡させていただく場合がございます。

■現在、ご購読中の新聞をお聞かせください。 *

■この講座をお知りになりましたきっかけをお聞かせください。 *

■お申込のきっかけとなりました講座をお聞かせください(複数選択可) *

勤務先をご記入ください

部署名をご記入ください

役職をお聞かせください

受験を検討しているお子様についてお教えください。 *

お子様の学年をお選びください。

■現在、塾に通われていますか? *

■山野講師への質問をご記入ください

※すべての質問に回答できるとは限りません。予めご了承ください。

■西村講師への質問をご記入ください。

※すべての質問に回答できるとは限りません。予めご了承ください。

■早瀬講師への質問をご記入ください。

※すべての質問に回答できるとは限りません。予めご了承ください。

■安浪講師への質問をご記入ください。

※すべての質問に回答できるとは限りません。予めご了承ください。

■後藤講師へのご質問をご記入ください。

※すべての質問に回答できるとは限りません。予めご了承ください。

日本経済新聞および日経グループからのお知らせ

・今後、日経をより良く読むための情報、各種セミナーやイベントのお知らせ、日本経済新聞社および 日経グループの各種商品のお知らせ、アンケートのお願いなどのご連絡を差し上げることがございます。
不要な方はチェックを外してください。

*****************************************
<お申し込み前にご確認ください>

・受講料について
受講料はコンビニエンスストア・郵便局による事前一括入金のみのお取り扱いとなります。
受講料の収納管理については、日経Wアカデミー事務局が業務を行います。

・入金後のキャンセルについて
受講料のご返金はできかねます。予めご了承ください。

・新聞配達について
受講期間中は、お客様と該当する販売店との間に配達契約が生じます。
新聞配達等について、販売店からご連絡させていただく場合がございます。

・写真撮影について
授業風景を撮影し、今後の講座告知(サイトおよびチラシなど)に利用させていただく場合がございます。

*********************************************